Herstellen na een keizersnede
- info4592749
- 12 dec 2025
- 5 minuten om te lezen
Je bent bevallen middels een keizersnede.
Normaal krijg je het advies om post-operatief rustig aan te doen. Nu geldt dit advies ook, maar hoe doe je dat met een kleintje?
In dit artikel vertel ik je alles wat je moet weten over wondgenezing en opbouw van belasting, zodat jouw litteken goed kan genezen en jij veilig de kraamweken in kunt.
Wat wil je voorkomen:
Als je te snel of te veel belast, kan dit de wondgenezing verstoren. Daardoor duurt je herstel langer en bestaat er een risico op:
het opengaan van de wondranden
nabloeding of vochtophoping
vertraagd herstel van de baarmoeder, met kans op nichevorming (dit kan leiden tot problemen bij innesteling en terugkerende miskramen)
verklevingen
Wat gebeurt er in je lichaam na een keizersnede:
De keizersnede zelf:
Om bij je baby te komen, gaat de gynaecoloog door verschillende bindweefsellagen:
de huid (dermis en epidermis): wordt geopend met een incisie
de rechte buikspieren: worden uit elkaar geschoven
de fascia: wordt geopend met een incisie
het buikvlies: wordt na een kleine insnede verder opengeschoven
de baarmoeder: wordt geopend met een incisie
De gevolgen:
De wond moet zorgvuldig en rustig herstellen. Voorkom rek en druk op de buik. Span de rechte buikspieren niet aan, trek de benen niet op vanuit ruglig en probeer niet voorover te buigen. Hoe moeilijk ook: til je baby in deze fase nog niet op.
Als je toch moet tillen, bijvoorbeeld omdat je alleen bent, kun je een sjaal om je buik wikkelen als tijdelijke ondersteuning. Houd je baby verder zoveel mogelijk vast als je zit of ligt, zodat je buikspieren minder aanspannen.
Door de keizersnede worden ook huidzenuwen doorgesneden. Hierdoor kun je ter hoogte van het litteken minder, meer of een ander soort gevoel ervaren. Dit is normaal. Zenuwen kunnen opnieuw aangroeien. Je kunt dit proces stimuleren door het litteken dagelijks ongeveer vijf minuten te borstelen met een sensibele borstel:
Wondgenezing
Je lichaam start direct na de keizersnede met het herstel van de wond. Zowel de baarmoeder, het buikvlies als de huid moeten weer gerepareerd worden.
Hieronder volgt het advies per herstelfase Geef je borstvoeding? Gebruik je medicatie? Heb jij of je kindje een ziekte? Controleer samen met je arts of jij de beschreven suppletie mag nemen.
Dag 0-5:
Na schade, in dit geval het snijvlak oftewel je keizersnede, wil het lichaam het gat zo snel mogelijk dichten. Het legt fibrinedraden aan: kleine draadjes die van snijvlak naar snijvlak lopen en aanspannen, waardoor ze het wondgebied wat dichttrekken. In deze fase wordt ook een stof aangemaakt die het wondgebied extra gevoelig maakt. Deze pijn is een beschermingsmechanisme, zodat jij niet teveel doet. De kleine fibrinedraadjes zijn namelijk nog erg kwetsbaar en kunnen bij te hoge trekkrachten (aanspanning van de buikspier of veel rek op de huid) kapot scheuren.
Advies:
Beweging en Belasting:
o Enkel minimale dagelijkse beweging (naar het toilet lopen, wat te eten maken, etc).
o Niet tillen: schakel je partner of andere verzorgers in bij de zorg voor je baby
o Je rechte buikspieren niet gebruiken: via zijlig uit bed komen.
Suppletie:
o Vitamine K
o Vitamine C
o Extra eiwitten : https://ap.lc/UZCUa
Dag 6-11:
Nu is het ‘gat’ met een kwetsbaar laagje weefsel is afgesloten voor indringers zoals bacterien en virussen. De wondoppervlakte is iets kleiner geworden. Nu kan de heropbouw beginnen! Je lichaam legt de eerste verbindingen aan. Waterstofbruggen en crosslinks zorgen dat al die weefseldraadjes als bundels bij elkaar liggen, zodat ze meer stevigheid opbouwen. Ondertussen groeien er nieuwe bloedvaatjes in, zodat het bloed alle hardwerkende partijen van voeding kan voorzien en afvalstoffen af kan voeren. Myofibroblasten trekken ondertussen nog hard aan het weefsel om het wondoppervlak te blijven verkleinen (je ziet dit vaak goed bij een wondje op je hand, het wordt binnen enkele dagen steeds kleiner).
De aangelegde verbindingen groeien kriskras door elkaar. Het aanleggen vindt het lichaam belangrijker dan het structureren. Toch doe je jouw lichaam een groot plezier door nu actief te worden en in te zetten op pijnvrij bewegen. Dus: einde bedrust, start met bewegen en forceer niks.
Daarmee geef je het lichaam een seintje in welke richting de vezels mogen groeien. Dit bevordert je wondherstel en voorkomt verklevingen.
Advies:
Beweging en Belasting:
o Licht tillen, <2kg. Je baby dus nog niet tillen, je kan hem/haar wel bij je laten leggen voor de voedingen en knuffelmomenten.
o Korte afstanden wandelen
o Nog steeds via zijlig omhoog komen uit liggende positie
o
Suppletie:
o Vitamine A - enkel in lage dosering. Hoge dosering wordt afgeraden bij borstvoeding.
o Vitamine C
o Omega 3
o Zink
o Extra eiwitten : https://ap.lc/UZCUa
3 weken – 2 maanden
Vanaf drie weken post-operatief gaat je lichaam herstructureren. De prioriteit lag eerst bij de wond afsluiten, verkleinen en beginnen te dichten. Nu komt stevigheid op de agenda. De aangelegde draden worden vervangen door steviger weefsel. Ook worden ze nu in de juiste richting aangelegd. Omdat ze steviger zijn kunnen ze meer trekkrachten aan. Dit betekent dat jij je spier/huid/orgaan vanaf 6 weken postoperatief aan meer belasting mag blootstellen. Tussen de 2 en 6 weken postoperatief doen we het nog even rustig aan.
Advies:
Beweging en Belasting:
Week 3-4
o 2-4kg tillen, pijnvrij!
o Lichte huishoudelijke taken
o Start massage van het litteken!
Week 4-6
o 3-5kg tillen, pijnvrij!
o Lichte huishoudelijke taken
o Rekken van de buikspieren
Suppletie:
o Vitamine B
o Vitamine C
o Koper – niet in hoge dosering; overleg bij aanvullende supplementen.
o Zink
o Extra eiwitten : https://ap.lc/UZCUa
6 weken – 12 weken:
De aangelegde strengen bindweefsel worden in parellelle strengen geordend en de trekkracht van het weefsel neemt geleidelijk aan toe. Je mag nu geleidelijk op gaan bouwen naar de normale belasting.
De bloedvaatjes die ingegroeid waren in week 1-3 om de cellen en het weefsel te voorzien van voedingsstoffen zijn niet meer nodig en het lichaam breekt de overbodige vaatjes af. De rode kleur trekt nu weg uit het wondgebied. Het litteken wordt daarmee lichter, maar ook wordt het over verloop van tijd zachter en platter, wat te danken is aan het nieuwe weefsel dat opgebouwd is.
Advies:
Beweging en Belasting:
Vanaf week 12
o Je mag alles weer, zolang het pijnvrij is en je ook geen napijn krijgt de volgende dag.
o Nadat je hebt laten controleren of de diastase gesloten is (en deze ook werkelijk gesloten is) mag je weer rustig aan beginnen met rechte buikspieroefeningen. Start met lichte oefeningen (crunches) en bewaar het zware werk voor week 16 (sit-ups).
Week 6-12
Suppletie:
o Vitamine C
o Omega 3
o Koper – niet in hoge dosering; overleg bij aanvullende supplementen.
o Zink
o Extra eiwitten : https://ap.lc/UZCUa
Wat wil je voorkomen?
Als je te snel of te veel belast, kan dit de wondgenezing verstoren. Daardoor duurt je herstel langer en bestaat er een risico op:
het opengaan van de wondranden
nabloeding of vochtophoping
vertraagd herstel van de baarmoeder, met kans op nichevorming (dit kan leiden tot problemen bij innesteling en terugkerende miskramen)
verklevingen
Wat gebeurt er in je lichaam na een keizersnede?
De keizersnede zelf
Om bij je baby te komen, gaat de gynaecoloog door verschillende bindweefsellagen:
de huid (dermis en epidermis): wordt geopend met een incisie
de rechte buikspieren: worden uit elkaar geschoven
de fascia: wordt geopend met een incisie
het buikvlies: wordt na een kleine insnede verder opengeschoven
de baarmoeder: wordt geopend met een incisie
De gevolgen
Opmerkingen